В результате ДТП любые его участники могут получить повреждения: от мелких царапин до серьезных травм, ведущих к инвалидности. Среди них: водители автосредств, пассажиры и пешеходы. На возмещение вреда здоровью по ОСАГО имеют право все пострадавшие, кроме виновника аварии.
В этой статье мы обозначим план действий, порядок внесудебного и судебного урегулирования. Если вы будете знать свои права и варианты развития ситуации, то сможете возместить максимальное количество денежных средств.
Первые шаги после получения ущерба здоровью
Если в результате аварии пострадали люди, то упрощенный порядок оформления использовать нельзя. Это значит, что даже при наличии страховки ОСАГО нужно вызвать инспектора ГИБДД и скорую помощь. Иначе получить возмещение не получится. При незначительных повреждениях можно обратиться в травмпункт. Если полиса у виновника нет или было принято решение «договориться самим», то все равно стоит обратиться за помощью. Это нужно для того, чтобы засвидетельствовать полученные травмы. Чем больше доказательств будет на руках, тем проще возместить вред в полном размере. В том числе если в итоге придется подать иск в суд.
Следом нужно обратиться в страховую компанию, где получил полюс виновник. Если страховки нет, то возмещением занимается Российский Союз Автостраховщиков (РСА). Закон не ограничивает сроки обращения, но лучше это сделать как можно быстрее. Специалист перечислит документы, которые необходимо предоставить для получения выплат. Перечень у разных компаний может отличаться, поэтому его лучше уточнить.
Первая часть компенсации может быть перечислена до предоставления полного пакета документов. Компания выплачивает ее в течении 20 календарных дней (за исключением праздничных нерабочих) или должна подготовить мотивированный отказ. Размер выплат зависит от повреждений и прописан в специальной таблице, общей для всех компаний. Максимальная сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 500 000 рублей. Причем такой лимит установлен для каждого из пострадавших в аварии. При небольших повреждения выплачивается порядка 20 000 - 30 000 тысяч рублей, а полная сумма назначается за самые тяжелые увечья, приведшие к инвалидности или смерти. Если участник ДТП погиб, то за компенсацией может обратиться его правопреемник (человек, вступивший в наследство).
В сумму возмещения можно включить также затраты на закупку лекарств и протезов, проведение обследований, услуги сиделки, покупку спецтранспорта, санаторно-курортное лечение. Факт необходимости трат и их осуществления придется доказать: назначениями врача, чеками, договорами. Если травмы привели ко временной нетрудоспособности, то можно запросить компенсацию за упущенный доход. Для этого в пакет документов добавляют форму 2-НДФЛ. Все эти выплаты идут следом после первых, описанных выше.
Мы рассказали про штатный ход процедуры, но даже в нем есть несколько нюансов. Далее будут рассмотрены особенности получения выплат в разных инстанциях и необходимые действия, если что-то пошло не так.
Внесудебное урегулирование
Здесь подробнее остановимся на распределении ответственности сторон, которые должны возместить вред здоровью.
Страховая компания — чаще всего осуществляет положенные выплаты. При наличии страховки у виновника аварии и предоставлении пакета документов пострадавшими она обязана это сделать.
Страховая и виновник — в некоторых случаях выплаченной по полису суммы недостаточно для полного возмещения вреда. Тогда остальные претензии обязан удовлетворить виновник ДТП.
Виновник — может выплачивать как часть, так полную сумму ущерба (не меньше назначаемой по ОСАГО). Частичное возмещение возможно, если исчерпан лимит в 500 000 рублей или сумма по полису не покрывает ущерб. Выплаты в полном размере, как правило, осуществляются при отсутствии ОСАГО или нарушении договора со страховой (регресс). Важно, чтобы все личные договоренности были оформлены на бумаге и заверены подписями. Дополнительно с виновника можно взыскать нанесение морального вреда.
РСА — несет ответственность в случаях, когда у виновника нет полюса ОСАГО, нарушитель скрылся с места аварии или страховая не может выполнить свои обязательства (например, находится в процедуре банкротства).
Получается, что иногда у пострадавшего есть выбор, у кого запросить возмещение. Например, можно обратиться в страховую и добиться выплаты морального ущерба с виновника. При отсутствии ОСАГО направить документы в РСА или договориться с виновником напрямую. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно, в том числе учитывая риски решения дела через суд.
Судебное урегулирование
Не всегда возмещение вреда здоровью проходит гладко. Например, страховая может попытаться снизить сумму или отказаться учитывать ряд документов. А виновник и вовсе пропасть, чтобы не выплачивать обещанное. В этих случаях восстановить свои права можно с помощью судебного иска.
Страховая станет ответчиком, если не осуществила выплаты в срок, немотивированно отказывается от обязательств или совершает другие неправомерные действия. Перед обращением в суд необходимо выполнить досудебный протокол: отправить претензию. Если реакции на нее не последует в течение 30 дней или снова в выплатах будет отказано, то можно обратиться в суд. При решении судьи в сторону потерпевшего необходимая сумма будет взыскана с расчетных счетов компании, даже если она не захочет перечислять выплаты самостоятельно.
При несоблюдении договоренностей на виновника ДТП также можно подать в суд. Однако здесь возмещение может происходить с затруднениями. Когда у человека просто нет нужной суммы или он работает неофициально, то могут возникнуть сложности.
РСА по сути является гарантом страховых выплат. Однако и здесь случаются трения. При их возникновении необходимо пройти процедуру досудебного урегулирования. Если результат не будет достигнут, то судиться с организацией лучше с привлечением опытного юриста.
Как видите, при возмещении ущерба здоровью есть тонкие моменты. На многие из них важно обратить внимание еще до обращения за выплатами. Грамотный юрист поможет избежать подводных камней: проверит пакет документов для страховой, составит текст соглашения между сторонами ДТП, при необходимости защитит интересы пострадавшего в суде.
Компания «Простые решения» осуществляет юридические услуги и поможет вам получить полагающиеся выплаты. Наши специалисты обозначат возможные перспективы и расскажут, как избежать досадных ошибок. Позвоните нам и получите бесплатную устную консультацию.